عفونت های مجاری ادراری بدون عارضه بسیار شایع هستند و اغلب عود می کنند. سیستیت یک بیماری باکتریایی شایع است که معمولاً زنان را مبتلا می کند (آنها حدود 8 برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آن هستند).
سیستیت باکتریایی چیست؟
سیستیت ماهیت باکتریایی با یک فرآیند التهابی دیواره های مثانه مشخص می شود. به خوبی به درمان پاسخ می دهد و معمولاً نیازی به بستری شدن ندارد.
با توجه به ویژگی های ساختار دستگاه تناسلی، اکثر شکایات در مورد این مشکل از سوی زنان است، اما گاهی اوقات مردان نیز آن را تجربه می کنند.
دلایل توسعه
سیستیت باکتریایی همیشه به یک دلیل رخ می دهد - در نتیجه ورود پاتوژن ها به مثانه.
عوامل زیر می توانند این بیماری را تحریک کنند:
- عدم رعایت قوانین بهداشتی؛
- وجود عفونت های مزمن؛
- تعویق نصب کاتتر ادراری؛
- استفاده از داروهای ضد بارداری اسپرم کش؛
- تغییر مکرر شرکای جنسی؛
- واژینیت آتروفیک در تاریخچه
در مردان، شایع ترین عامل در ایجاد این بیماری، STI است. ظاهر سیستیت می تواند تحت تاثیر قرار گرفتن طولانی مدت در سرما، موقعیت های استرس زا مکرر و مصرف برخی داروها باشد، اما همه این عوامل همزمان در نظر گرفته می شوند. آنها با تأثیر بر ایمنی کلی بدن، احتمال تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا را افزایش می دهند.
میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند از مسیرهای صعودی، لنفاوی و هماتوژن وارد مثانه شوند. شرط لازم برای توسعه بیماری، حمله باکتری ها به دیواره های مثانه است.
علائم
سیستیت باکتریایی در بیماران هر دو جنس با مرحله حاد شروع می شود.
با چندین ویژگی خاص قابل تشخیص است:
- ظهور میل مکرر به توالت؛
- درد، سوزش و ناراحتی در هنگام ادرار؛
- دفع مقدار کمی خون در ادرار؛
- اصرار کاذب برای رفتن به توالت، کاهش مقدار ادرار دفع شده.
علاوه بر علائم خاص، بیمار ممکن است علائم زیر را از سیستیت تجربه کند:
- درد در حین و بعد از مقاربت؛
- ناراحتی در پرینه و لگن؛
- افزایش دمای بدن؛
- کشیدن درد در قسمت پایین کمر
یک بیماری پیشرونده منجر به کدر شدن ادرار و ظاهر شدن بوی خاصی می شود. بی اختیاری ادرار ممکن است هنگام عطسه یا سرفه نیز رخ دهد. شکل مزمن سیستیت با علائمی مشابه با علائم حاد مشخص می شود، اما آنها کمتر مشخص و شدید می شوند.
ویژگی های متمایز در مقایسه با سایر اشکال
سیستیت یک بیماری است که تعداد زیادی اشکال و تظاهرات دارد. شایع ترین سیستیت باکتریایی، قارچی و ویروسی ماهیت عفونی است. در برخی موارد، این بیماری توسط عفونت کلیه "نزول" تحریک می شود.
علاوه بر موارد ذکر شده، گروه وسیعی از سیستیت غیر عفونی وجود دارد. آنها می توانند در نتیجه آسیب غیر بیولوژیکی مخاط ایجاد شوند.
انواع سیستیت وجود دارد:
- تروماتیک یا سیستیت جسم خارجی. با استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری ایجاد می شود که منجر به آسیب بافتی می شود.
- بینابینی یا خود ایمنی.شکل مزمن این بیماری، که تشخیص و درمان آن دشوار است، زیرا علل دقیق توسعه هنوز توسط متخصصان مشخص نشده است. اغلب، این شکل از سیستیت را می توان با درد شدید هنگام پر کردن مثانه و همچنین میل بسیار مکرر برای ادرار تشخیص داد - در برخی موارد، تعداد آنها می تواند تا 100 بار در روز برسد.
- اشعه.در بیماران سرطانی که تحت پرتودرمانی قرار می گیرند رخ می دهد. تابش بر غشای مخاطی مثانه تأثیر منفی می گذارد و باعث درد، میل مکرر به ادرار کردن، خون در ادرار می شود.
- حساسیتی.این به عنوان یک واکنش به آلرژن هایی که وارد بدن شده اند رخ می دهد.
- شیمیایی - سمی. این شکل از بیماری می‌تواند هنگام استفاده از ژل‌های اسپرم‌کش، اسپری‌های بهداشتی یا ورود کلر به مجرای ادرار هنگام بازدید از استخر رخ دهد.
تشخیص
حتی در صورت وجود علائم خاص، سیستیت تنها با کمک آزمایش ادرار آزمایشگاهی قابل تشخیص است. تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد حضور پروتئین در آن، درصد بیش از حد لکوسیت ها و هماچوری (وجود گلبول های قرمز) را شناسایی کنید. علاوه بر این، کشت باکتریایی انجام می شود که به لطف آن پزشک می تواند عامل بیماری را شناسایی کرده و مؤثرترین داروها را انتخاب کند.
در مردان، غده پروستات نیز مورد بررسی قرار می گیرد و آزمایشاتی برای رد تعدادی از عفونت های تناسلی که می توانند پنهان و بدون علامت باشند، انجام می شود. زنان باید توسط متخصص زنان معاینه شوند و برای ارزیابی میکرو فلورا اسمیر بگیرند.
روش های درمان سیستیت باکتریایی
سیستیت باکتریایی نیاز به درمان دارویی با داروهای ضد باکتری دارد. پزشک پس از مطالعه نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ابزار مناسب را انتخاب می کند. بیماری در مرحله مزمن نیاز به درمان برای 7-10 روز دارد. در بسیاری از موارد، یک رویکرد یکپارچه برای درمان سیستیت موثر است.
درمان اتیولوژیک
از آنجایی که علت فرآیند التهابی در مثانه معمولاً عفونت است، اغلب بیماران داروهای ضد باکتری تجویز می شوند. شایع ترین عامل ایجاد کننده سیستیت، اشریشیا کلی است، این میکروارگانیسم اوروپاتوژن در 75 تا 90 درصد موارد تشخیص داده می شود.
در 10-5 درصد از بیماران، بیماری توسط استافیلوکوک ساپروفیتیکوس ایجاد می شود، سایر انتروباکتری ها کمتر شایع هستند.
درمان پاتوژنتیک
درمان آنتی باکتریال در زنان می تواند باکتری های مثانه را از بین ببرد، اما روی باکتری های روده تأثیری ندارد. آنها دوباره روی سطح پرینه، به مجرای ادرار و سپس به مثانه می افتند. غشای مثانه که برای محافظت از آن در برابر نفوذ باکتری ها طراحی شده است، در طی سیستیت شکسته می شود که احتمال عود بیماری را زیاد می کند.
در عمل جهانی، درمان فرم مزمن سیستیت با وارد کردن هیالورون سدیم به مثانه گسترده است. داروهای خوراکی وجود دارد، اما اغلب موثرترین ترکیب آنها است.
چنین داروهایی اجازه می دهد:
- محافظت از دیواره های مثانه از نفوذ باکتری ها؛
- لایه محافظ آسیب دیده غشای مخاطی را بازیابی کنید.
- محافظت از یوروتلیوم از تأثیر اجزای سمی موجود در ادرار.
- به طور قابل توجهی شدت فرآیند التهابی را که در مثانه اتفاق می افتد کاهش می دهد.
این تکنیک در موارد عود، مقاومت در برابر داروهای ضد باکتری و عدم نتیجه از انواع دیگر درمان موثر است. یکی دیگر از مزایای آن کاهش احتمال عود و توانایی خلاص شدن از سیستیت برای مدت طولانی، حتی در موارد پیشرفته است.
درمان علامتی که تظاهرات بیماری را کاهش می دهد
سیستیت باکتریایی در زنان باعث ناراحتی و درد می شود که می تواند بسیار شدید باشد. درمان علامتی امکان مقابله با این را فراهم می کند که هدف اصلی آن کاهش وضعیت عمومی بیمار است.
در بیشتر موارد، پزشکان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز می کنند، توصیه می کنند چای، قهوه و نوشیدنی های الکلی را ترک کنند. برای تسکین درد می توانید حمام آب گرم بگیرید و از پد گرم کننده استفاده کنید. در طول درمان سیستیت، نوشیدن آب کافی مهم است.
راهکارهایی برای درمان سیستیت باکتریایی در زنان
درمان سیستیت در زنان شامل داروهای خوراکی است. برای کنار آمدن با این بیماری در مدت زمان کوتاه، یک رویکرد یکپارچه امکان پذیر است که ویژگی های فردی بدن بیمار را در نظر می گیرد.
آنتی بیوتیک ها
اساس درمان سیستیت استفاده از داروهایی است که می توانند به طور انتخابی پاتوژن ها را مهار یا از بین ببرند. برای درمان فرآیندهای التهابی که در دستگاه ادراری تناسلی بدن اتفاق می‌افتد، از اوروسپتیک‌ها استفاده می‌شود که از طریق کلیه‌ها دفع می‌شوند و بنابراین غلظت مؤثری از دارو را در ناحیه التهاب فراهم می‌کنند.
| آنتی بیوتیک | شرح |
|---|---|
| مشتق اسید فسفونیک | پودر محلول در آب با رایحه مرکبات. این دارو یکی از رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده در درمان سیستیت محسوب می شود. حدود 2 ساعت عمل می کند، پس از 2 روز به طور کامل از بدن دفع می شود. |
| آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه ماکرولیدهای نسل II | قرص های سفید. این دارو برای بیمارانی که سیستیت را در نتیجه عفونت جنسی تجربه کرده اند تجویز می شود. |
| آنتی بیوتیک از گروه فلوروکینولون های نسل دوم | قرص نارنجی. 1 قرص برای 12 ساعت کافی است، دارو در عرض 1 روز به طور کامل از بدن دفع می شود. |
| آنتی بیوتیک از گروه کینولون های نسل اول | طیف وسیعی از ویروس ها را تحت تأثیر قرار می دهد. موجود در قالب کپسول های سخت، ماده فعال اسید نالیدیکسیک است. |
| آنتی بیوتیک از گروه کینولون های نسل اول | موجود در قالب کپسول، ماده فعال اسید پیپمیدیک است. در 1. 5 ساعت اول پس از مصرف شروع به کار می کند. تا 85 درصد از ماده فعال در عرض 1 روز دفع می شود. |
| آنتی بیوتیک نیمه سنتتیک از گروه سفالوسپورین های نسل سوم | قرص پرتقال با رایحه توت. عمل دارو سرکوب سنتز میکروارگانیسم های پاتولوژیک است. |
داروهای مسکن
برای سیستیت، پزشکان معمولا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را به شکل قرص یا شیاف رکتوم تجویز می کنند.
بیمارانی که عود بیماری را تجربه می کنند اغلب مجبورند داروهایی از این قبیل را به عنوان داروهای اصلی مصرف کنند. همین رویکرد در مواردی که استفاده از آنتی بیوتیک ها به دلایلی ممکن نیست استفاده می شود. به عنوان یک درمان پیچیده، متخصص می تواند داروهای ضد اسپاسم را تجویز کند که اسپاسم های دردناک دیواره مثانه را مسدود می کند.
در مرحله حاد بیماری، مثانه می تواند کوچک شود که از تخلیه طبیعی جلوگیری می کند. آرامش عضلانی این مشکل را حل می کند و اثر ضد درد دارد، گردش خون را بهبود می بخشد و عملکرد طبیعی اندام را بازیابی می کند.
مهم است که در نظر بگیرید که ضد اسپاسم بر جریان خون سیستمیک و عملکرد اندام های داخلی تأثیر می گذارد، بنابراین برای مشکلات خون سازی، نارسایی کلیه و کبد، بیماری های حاد دستگاه گوارش و برخی از مشکلات سلامتی دیگر استفاده نمی شود. بنابراین، میزان مصرف و دوز آنها باید با پزشک توافق شود.
دیورتیک ها
دیورتیک ها برای بازگرداندن ادرار طبیعی تجویز می شوند که عامل مهمی در درمان سیستیت است. کم مصرف ترین دیورتیک های گیاهی یا داروهای گیاهی هستند که برای درمان کمکی در نظر گرفته شده اند.
از جمله آنها عبارتند از:
- آماده سازی به شکل خمیر، متشکل از گیاهان و عصاره های ضروری. مقدار کمی از این دارو با آب رقیق شده و به صورت خوراکی مصرف می شود.
- قرص یا محلول گیاهی حاوی گیاه صدف، ریشه علوفه و برگ رزماری. هم اثر ادرارآور و هم اثر ضد میکروبی روی بدن دارد.
- مجموعه های گیاهیترکیب چنین داروهای گیاهی شامل گیاهانی است که تولید ادرار را تحریک می کنند و دارای اثرات ضد التهابی، ضد اسپاسم و آرامش بخش هستند. به عنوان بخشی از هزینه ها، می توانید پوست بلوط، مخمر سنت جان، بابونه و کتان را پیدا کنید. چنین داروهایی در اشکال مختلف سیستیت مؤثر هستند و حتی در موارد پیشرفته نیز استفاده می شوند.
حالت نوشیدن
نوشیدن مقدار کافی مایعات می تواند غلظت ادرار و تحریک دیواره های ملتهب مثانه را کاهش دهد و همچنین میل به دفع ادرار را افزایش داده و دفع باکتری های بیماری زا را تسریع می کند. پزشکان نوشیدن حداقل ۲ تا ۳ لیتر آب در روز را بر اساس وزن بدن بیمار توصیه می کنند. با سیستیت، استراحت در بستر ضروری است، که به شما امکان می دهد روند درمان و بهبودی را تسریع کنید.
جلوگیری
شکل باکتریایی سیستیت به خوبی به پیشگیری کمک می کند، که با آن می توانید هم از این بیماری جلوگیری کنید و هم خود را از عودهای احتمالی پس از درمان محافظت کنید.
اکثر متخصصان توصیه می کنند اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید:
- بهداشت. لازم است حداقل 1 بار در روز شسته شود، در حالی که جهت باید از جلو به عقب باشد. بنابراین، می توان از ورود عوامل بیماری زا از مقعد به ناحیه واژن و مجرای ادرار جلوگیری کرد (این مکانیسمی است که اغلب منجر به ایجاد سیستیت در زنان می شود).
- نوشیدن مایعات کافی
- استفاده از داروهای مانع از بارداری
- محافظت در برابر هیپوترمی و ماندن طولانی مدت در مایو خیس.
- امتناع از لباس زیر مصنوعی به نفع لباس زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی.
همچنین توصیه می شود خانم ها بعد از هر رابطه جنسی ادرار کنند تا از شر باکتری هایی که ممکن است وارد مجرای ادرار شده اند خلاص شوند. تخلیه منظم مثانه به همان اندازه مهم است، زیرا ادرار راکد محیطی مفید برای تولید مثل عوامل بیماری زا است.
اگر علائم در عرض 14 روز پس از اتمام درمان برگشت، لازم است برای کشت باکتری ادرار دفع شود. شکست درمان ممکن است به دلیل حساسیت کم میکروارگانیسم به داروی انتخاب شده باشد.
عوارض احتمالی و مزمن بودن بیماری
سیستیت درمان نشده می تواند به شکل مزمن تبدیل شود، که خلاص شدن از آن بسیار دشوارتر می شود و درمان آن گران تر است. اگر به موقع با ظاهر شدن اولین علائم بیماری به متخصص مراجعه کنید، می توانید از این عواقب جلوگیری کنید. یک عارضه نسبتاً شایع رفلاکس مثانه مجاری ادراری است. زمانی اتفاق می افتد که ادرار از مثانه وارد حالب می شود، یعنی در جهت مخالف.
این فرآیند، در صورت عدم توجه کافی، می تواند منجر به التهاب رحم، پریتونیت یا التهاب صفاق شود. فرآیند التهابی در دیواره‌های مثانه گاهی باعث ایجاد آبسه و اسکار می‌شود و در نتیجه میزان ادراری که می‌تواند در خود نگه دارد کاهش می‌یابد. در این حالت بیمار با تکرر ادرار و دردناکی مواجه می شود.
در مردان، سیستیت طولانی مدت می تواند منجر به نشت ادرار به غده پروستات، فرآیند التهابی در پروستات و اپیدیدیمیت شود. زنان ممکن است مشکلات باروری را تجربه کنند. سیستیت که ماهیت باکتریایی دارد در شکل حاد می تواند منجر به سقط جنین در زنان باردار شود. بنابراین درمان که در بیشتر موارد حدود یک هفته طول می کشد را نمی توان به تعویق انداخت.